来源：简单心理Uni
《了不起的盖茨比》中的Daisy是光鲜亮丽和美艳动人的代名词。她对算不上是很亲近的人有一种自来的热络和亲密，甚至还隐隐带有一些性挑逗的意味。
她像是一只被在华贵的笼子里豢养长大的金丝雀，在物质和精神上都过分依赖他人的给予。她频繁地需要向别人索求一种安全感，比如说在丈夫汤姆身上，以至于他离开房间一分钟，她就不安地四处张望。直到故事末尾的车祸事故，她也依然等待着汤姆或者盖茨比替她承担责任。
她对于美丽外表的关注，对别人一刻不停的索求以及自带镁光灯的派对爱好……Daisy的诸多人格特质都显露出了表演型人格障碍的倾向。
什么是表演型人格障碍？
表演型人格障碍 （Histrionic Personality Disorder），又称戏剧化人格违常，是DSM-5中承认的十种人格障碍中的一种。
表演型人格障碍者的异常行为包括激烈的情绪化、感情用事、极易受到他人的影响。同时，表演型人格障碍也会伴随较为极端的寻求注意力行为，对于外表的过度在意，有时也会在不适宜的场合（例如社交或者职业场合），出现一些带性挑逗意味的行为。
表演型人格障碍的行为通常从成年早期开始出现，在人群中的出现率大约2%，且多见于女性。但这种性别差异也有可能是由于比起男性，来自女性的注意力寻求和性主动行为在普遍认知中更不被接受，因此更容易被认为是人格障碍。
症状
自我中心，和别人的谈话总是关于自己
利用自己的外表和性吸引的行为来达到吸引注意力或者操纵他人的目的
日常的感情流露较为浅薄并且变化极快。观念或者想法非常容易在他人或者流行风向的影响下快速改变
展示自己夸张的娇柔或者病弱，并且可能会有使用自杀来威胁和操纵他人的行为
临床诊断
因为表演型人格障碍会导致和其他心理障碍和身体疾病相似的症状，所以应先使用鉴别诊断来排除其它疾病。根据DSM-5，表演型人格障碍的诊断需要满足以下至少五项的症状：
自我中心，当自己不是人群注意力中心时就感到不舒服
常常寻求别人的认同和认可
不合适的性挑逗装扮或者行为
感情空洞，变化极快
过度关注自己的外表，通过自己的外表来吸引注意力
想法非常容易受别人的影响，而且很难用细节来支持自己的观点
过于戏剧化，而且感情流露夸张
认为自己和别人的关系非常亲密，实则不然
同时，这些症状必须对本人的生活造成重大负面影响，才能最终诊断为表演型人格障碍。
表演型人格障碍的致病原因和诊断困难
虽然表演型人格障碍的具体致病原因还是未知的，但是它被普遍认为是由先天遗传和后天环境的复合因素诱发。
一些人格特质会从父母身上遗传给孩子，这些人格特质可能会让孩子更容易患上表演型人格障碍。
环境因素，比如说生活周边环境、曾经历过的事情以及和父母等人的关系也可能会催生表演型人格障碍。其中，过于宽纵的教养方式、父母身上过于戏剧性或者反复无常的行为模式、精神疾病、药物滥用或者人格障碍的家族史以及儿童时期的创伤经历都有可能引发表演型人格障碍。
同时，表演型人格障碍也倾向与和其他人格障碍成为共病，比如说边缘性人格障碍、自恋型人格障碍、依赖型人格障碍和身体症状障碍症等。
表演型人格障碍者通常都能够保持高功能的状态，在社交和职业场合也都能展现出处理能力，因此障碍者并不常会为此寻求专业治疗。
但是，他们可能会因为表演型人格障碍引发的其他心理问题而寻求帮助，比如说在恋爱关系结束时的抑郁情绪。
不能现实地看待自己的生活而选择将它夸张化和戏剧化，将责任推卸给别人而不能为自己的失败或者失落负担责任，因为寻求刺激和猎奇而有将自己置于危险的境地中……这些种种的行为都会让他们更容易被抑郁情绪或者抑郁症困扰。
表演型人格障碍的治疗
药物治疗
虽然目前仍没有能够有效治疗表演型人格障碍的药物，但是对其并发症，比如说情绪波动、发怒、焦虑或者抑郁等，可以使用抗抑郁药物，心境稳定剂以及抗精神性药物等进行缓解。
心理治疗
对于表演型人格障碍的干预来说，心理治疗是一种较为有效的方法。
心理治疗的目的在于让表演型人格障碍者意识并了解到存在于自己身上的，导致一系列反常想法和行为的动机，以及背后的恐惧，也让他们学会如何以一种更加积极有益的方法和他人建立联系。
但是对于表演型人格障碍者的治疗有时也会因为这种精神疾病的一些特质陷入困难。比如说，他们可能会夸张化自己的症状或者自己的功能性，因此导致治疗者的判断困难。他们也可能会因为对于情感和注意力的渴求而在治疗过程中逾越治疗者设立的边界。
以下几种治疗方法已被证实可以有效干预表演型人格障碍：
认知行为疗法（CBT）可以让表演型人格障碍者开始发展更冷静、更深沉和更自主的思考和行为能力。这也会让他们识别自己无意识中产生的想法，以此为基点加强冲动行为的控制能力，并且发展出更好的问题解决能力。认知行为疗法也同样对于与表演型人格障碍伴生的焦虑症和抑郁症有干预能力。
心理动力学治疗可以让障碍者意识自己现在的行为是怎样在不知不觉之间被过往的行为模式影响和塑造的。表演型人格障碍者可以学会逐渐用更加具有适应性的行为取代过度夸张的语言，以此达到与他人更良性沟通的目的。
同时，障碍者可以识别出过度性化和寻求注意力的行为对自己并无助益，从而选择更健康的新方法来保护自己的自尊。长期的心理动力学治疗可以干预一些在表象下潜藏的问题和冲突，并且通过降低障碍者的情绪反应强度来让其回归正常的心理状态。
支持性心理治疗对于表演型人格障碍也是较为理想的一种疗法，因为这种治疗手段通常包含鼓励、认可而且没有威胁性，让障碍者更易于接受。这种治疗可以减少负面情绪，增强自信，并且可以通过积极和富有共情的聆听，发展更有效的问题解决手段。
除此之外，群体治疗和家庭治疗则会在表演型人格障碍的治疗过程中具有一些隐患。因为此种人格障碍具有需要追逐注意力的症状，这种症状可能会在群体的氛围中被诱发甚至是恶化。
但是在得当的引导下，群体治疗方法可以让障碍者从其他障碍者的表现上看出自己身上所存在的行为问题，从而鼓励他们进行改变。而家庭治疗方法则可以同时对障碍者本身和其家庭成员提供帮助，增进双方对彼此的理解，从而对障碍者的治疗起支持作用。
在生活中，如果我们看到有人为了获得别人的注意力而有一些夸张出格的行为或者话语，不要急于只是粗暴地用“博眼球”或者“抓马人”这样的负面标签简单地给定性。
就像歌中所唱的：“你当我是浮夸吧，夸张只因我很怕，似木头，似石头的话，得到注意吗？其实怕被忘记至放大来演吧，很不安，怎去优雅。”我们可以试图看到一些或许不幸的经历在他们心中留下的难以磨灭的痕迹，潜藏在夸张戏剧言行下的冲突和恐惧，并且鼓励他们寻求专业的心理治疗。
编译：Shuya
排版：郑婷尹
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